儿童骨折手术治疗的基本原则

需要作切开复位内固定的儿童骨折很少，若需作手术治疗，应遵照下述基本原则：
1、不要认为所有的儿童骨折都会完全再塑形，因而就不需正确复位；
2、要懂得骨骺板的特殊手术解剖，每一个骨骺板几乎都是沿著关节的形状，其表面是起伏的，不是一个平板；
3、如果需要作切开复位，尽可能将骨片置于解剖位置，这对骨骺板来说特别重要。关节软骨也应出于解剖位置，这样可以抵消骨桥形成和关节面不平整；
4、要用正确的固定，但不要过度；
5、使用的固定材料要易于取出；
6、用光滑的固定钉较螺纹钉为好；
7、不要使钉交叉穿过骨骺板，在骨骺内应于骨骺板平行，或将三角形骨折片钉在干骺部；
8、避免不需要的钻孔，因为它会造成医源性的病理骨折；
9、避免将固定钉穿入关节内；
10、应用可吸收的缝合材料作整形缝合；
11、对不顺从的儿童要有足够的固定；
12、在恢复期，注意神经血管功能不足；
13、告诉家长有关的早期手术并发症和后期并发症，例如骨桥形成、成角畸形和缺血性坏死。

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