儿童髋痛，关节炎作怪
3-10岁 的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然，约有半数患儿以上起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，诉髋部、股或膝部有不同程度的疼痛，拒绝负重或痛性跛行，幼小的婴儿仅有的症状为烦躁、夜蹄，活动患肢时哭闹更明显。
一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3-14天症状消失，髋关节活动恢复正常。本病治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法，出现患肢屈曲畸形，骨盆倾斜，可加用皮肤牵引，多数1周内恢复正常。避免下肢负重，尤其不要使髋关节伸展及内旋，以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。必要时可行够关节囊内穿刺减压以防止囊内液体压力过大，导致股骨头骨能缺血性坏死。
应该注意的是，6-10％的髓关节滑膜炎患儿可发生股骨头骨髓软骨炎。因此对患儿病后应随诊2-3个月以上，并应在患病6周时X线照射观察。如果X光片证明股骨头明显外侧移位，此时应将患肢固定于外展位，以减轻髋关节囊内的压力。4周后再行X线检查，以确定是否有股骨头骨骺软骨炎。
（ 湖南省儿童医院骨科宣）