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急性化脓性关节炎

发布: 2006-11-02 14:29 | 作者: webmaster | 来源: 本站原创 | 查看: 262次

急性化脓性关节炎是一种破坏性疾病,多数是单发的。感染途径有三种:1、远处病灶的细菌经血运到关节;2、邻近骨髓炎扩散而来;3、直接通过创口感染。
多好发于婴幼儿,且多为血源性感染。化脓性关节炎的后遗症大多发生在婴幼儿,其主要原因是治疗延误和病变发生在髋关节。Nade指出早期诊断较为困难,尤其是在新生儿。婴儿患病主要症状是烦躁、恐惧、不愿玩耍,局部症状往往不太明显,可仅有肢体不愿活动或被动活动时哭吵。X线表现为关节模糊、关节囊膨胀、关节间隙增宽。当怀疑有关节感染时,应作关节穿刺,抽出液作涂片检查、细胞计数、常规需氧菌和厌氧菌培养。
Nade提出急性化脓性关节炎处理的三条原则:1.关节充分引流;2.给予足量适当的抗生素,减少全身败血症的机会;3.关节制动于功能位。
局部症状、血沉、C反应蛋白试验可作为判断治疗是否有效的参考。
急性化脓性关节炎是否手术引流的问题有争议。Carnesale认为当病变在浅表关节,以关节穿刺抽液为宜,必要时可反复穿刺抽液;如果从深部关节尤其是髋关节抽出脓液,应立即手术切开引流。

TAG: 关节 化脓 关节炎 急性

 

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